Заболевание Паркинсона – непростая болезнь, сопровождающаяся постепенным поражением нейронов мозга. У больных снижаются умственные способности и двигательная активность.
Недуг имеет необратимый характер. Эффективного лечения пока не найдено. Постепенно состояние человека только ухудшается. Поэтому близких так волнует вопрос, — как облегчить состояние при Паркинсоне?
Именно этот вопрос мне задают в первую очередь на приеме. И хотя недуг невозможно вылечить, но вполне можно приостановить развитие нейродегенеративного заболевания. Существуют меры, способные облегчать состояние человека с такой серьезной патологией центральной нервной системы. О них сегодня мы и поговорим подробно.
Паркинсон – медицинская справка
При патологии происходит постепенная гибель нейронов, которые ответственны за двигательную функцию. Вначале это заметно по дрожанию конечностей, невозможности долго оставаться в одном положении.
Если раньше заболевание диагностировали у людей старше 65 лет, то сегодня отмечается все большее количество поражений у пациентов с 30 лет.
По мере прогрессирования начинается все большая утрата физической активности. Заметно снижены когнитивные способности. Постепенно такое состояние приводит к затуханию жизненно важных функций организма, а значит и смерти.
Причины развития заболевания так до конца и не изучены. Но точно известно, кто попадает в группу риска.
Факторы, влияющие на возникновение Паркинсона:
- воспалительные процессы тканей головного мозга;
- черепно-мозговая травма;
- атеросклероз;
- генетическая патология;
- отравляющие вещества/токсины;
- недостаток витамина D;
- наследственная предрасположенность.
Первые «звоночки» не всегда помогают определить, что это поражение ЦС. При повышенной потливости, перепадах настроения, снижении обонятельных ощущений, запорах редко обращаются к специалистам. Но даже своевременное обращение зачастую не позволяет поставить правильный диагноз из-за не выраженной клинической картины.
Затем присоединяется дрожание, неустойчивость, замедленные движения. Такие симптомы уже позволяют поставить диагноз. На последних стадиях у человека наступает полная апатия и невозможность контролирования тела. Больной не в состоянии себя обслуживать самостоятельно, вплоть до приема пищи и выполнения элементарных действий.
Важная информация! Своевременное обращение к врачу, помогает значительно снизить проявления Паркинсона. А значит и облегчить его страдания. Многие больные успешно живут с недугом по 10 и больше лет.
Принципы лечения
Основной задачей, как родственников, так и самих больных является своевременный прием лекарственных препаратов. Средства назначаются специалистом, направлены на снижение выраженных симптомов. Позволяют адаптироваться к жизни.
При подозрении на патологию ЦС необходимо обратиться к неврологу. Комплексное обследование помогает составить полную клиническую картину (включает ПЭТ, МРТ головного мозга, анализы). Визуально оценивается координация движения, походка.
Комплексное лечение включает:
- прием препаратов – позволяют восполнить недостающие нейромедиаторы для обеспечения координации;
- психотерапевтические сеансы – направлены на привыкание к новому образу жизни, контролированию эмоций;
- лечебная физкультура – для снижения тремора, повышения физической активности;
- хирургическое вмешательство – для купирования сложных симптомов, способствующее улучшению прогноза.
Схемы лечения подбираются индивидуально. Врач учитывает сопутствующие заболевания, возраст, степень протекания заболевания. При соблюдении правил лечения период активной жизни значительно увеличивается.
Медикаментозное лечение
Назначается на ранних стадиях. Такая терапия стимулирует выработку дофамина. Помимо этого назначаются средства, которые замедляют распад нейромедиаторов. Также необходимо принимать препараты группы антагонистов и Мао-ингибиторов типов Б. Добавление Леводопа на четвертой стадии позволяет скорректировать патологические изменения (препарат признан самым эффективным в современном лечении Паркинсона). При приеме сразу отмечается облегчение. Многим пациентам после 65 лет сразу назначают Леводоп, а период приема препарата в медицине назван как «медовый».
Витамины
У людей с такой патологии отмечается нехватка витаминов в организме. Это связано с нарушениями питания, вызванного повышенным мышечным тонусом. Дополнение в виде минерально-витаминных комплексов позволяет восполнить дефицит полезных веществ.
Помимо этого, препараты полезны для устранения симптоматики. Замедлению прогрессирования способствует селен, аскорбиновая кислота, витамин Е. Проводимость нервных импульсов улучшается при приеме магния и кальция. Витамины группы В необходимы для полноценного функционирования головного мозга.
При дефиците витамина D болезнь начинает прогрессировать, принимать его не обязательно в виде препаратов, достаточно пополнить рацион рыбными продуктами с высоким содержанием витамина.
Правильное питание
Важная составляющая лечения – правильное питание. Рацион необходимо сбалансировать так, чтобы в нем было максимальное количество полезных макро- , микроэлементов, витаминов. При недуге часто возникают запоры. Поэтому меню должно составляться с учетом продуктов с большим количеством клетчатки. Это крупы, зелень, фрукты, овощи. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды.
Это поможет избежать проблем с запорами. Больные с Паркинсоном не могут пережевывать пищу, поэтому важно, чтобы продукты не были твердыми. В идеале блюда должны готовиться в духовке или на пару. Хорошим дополнением станут супы-пюре. Меню обязательно должно включать молочные и кисломолочные блюда, зерновые, салаты, яйца. Для поддержки нормальной работы центральной нервной системы необходимы жиры.
Большое количество жиров находится в семенах льна, морской рыбе, орехах. Стоит отказаться от продуктов с содержанием стабилизаторов, эмульгаторов, усилителей вкуса, а также от жирной, острой, копченной, жареной пищи. Из напитков лучше употреблять зеленый чай, в котором много теанина (вещества, способствующего выработке дофамина). Важно полностью исключить алкоголь, губительно воздействующий на клетки головного мозга.
Польза массажа и упражнений
Замечено, что пациенты, ведущие активный образ жизни, дольше время остаются активными. Для этой цели назначается лечебная физкультура. Курсы ЛФК разрабатываются индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, возраста, состояния человека.
Это могут быть силовые упражнения, аэробика, стретчинг и другие, направленные на развитие пластики, снятие скованности. Одновременно физкультура повышает выносливость, помогают справиться со стрессами, снизить уровень депрессии. Занятия могут быть и индивидуальными, и групповыми.
Помимо этого на пользу пойдут упражнения, которые рекомендуется делать дома. Это специальная дыхательная гимнастика, при которой происходит чередование вдохов с медленными выдохами.
При этом выполняются различные действия.
1.Наклоны туловища вперед и повороты в стороны.
2.Опускание/поднимание плеч.
3.Вращательные движения кистями рук.
4.В положении лежа – подтягивание к груди коленей.
Массаж способствует восстановлению проводимости мышц. Процедуру должен выполнять специалист. Родственники могут разминать и растирать тело человека легкими массирующими движениями.
Методы нетрадиционной медицины
Немало специалистов склоняются к мнению, что акупунктура, гирудотерапия, иглоукалывание способны приостановить течение патологии. Методики известны с давних времен. Помогают от бессонницы, депрессии, снимают болезненность.
Иглоукалывание приостанавливает гибель мозговых клеток, ослабевает окислительные стрессы, приводящие к повреждениям нейронов мозга.
В ходе экспериментов, проводимых на мышцах, клинически доказана результативность акупунктуры. Это срабатывает наподобие эффекта «Плацебо». И хотя четкая закономерность между таким способом и улучшением состояния пациентов отсутствует, эксперименты доказали, что метод продлевает положительное действие лекарственных средств. А также продлевает жизнь и ее качество.
Точечное воздействие на ЦНС в результате гирудотерапии оказывает нейротрофическое действие. Это вызвано слюной пиявок, которая имеет свойства восстанавливать активность нервной системы на клеточных уровнях.
Психотерапевтические сеансы
«Спутники» болезни Паркинсона – вегетативные нарушения. Сначала больные утрачивают интерес к еде. Начинаются проблемы со стулом, слюноотделением, частым мочеиспусканием. Это вызывает депрессию и апатию. Поэтому для больного в этот период так важны сеансы психотерапии.
Если не обратиться к психологам, человек становится раздражительным, теряет интерес в жизни, замыкается в себе. Может наступить полная апатия. Основной целью сеансов является скорректировать поведение. Объяснить, что жизнь на этом не закончена. Она может быть долгой и счастливой. С первых сеансов больной становится уверенным в себе, он чувствует себя полноценной личностью.
Дополнительные меры
Даже при постоянном терапевтическом воздействии патология не перестает прогрессировать. Чтобы максимально долго сохранить физическую активность, назначаются физиопроцедуры. Физиотерапия имеет немаловажное значение для больных с Паркинсоном, что доказано клиническими исследованиями.
Это улучшает мозговую активность, нормализирует обменные процессы. Однако точно не доказано, какой из методов наиболее эффективный, результативный. К популярным процедурам относится магнитотерапия, электросон, ультразвук, минеральные ванны.
Комплексная терапия, с лечебной физкультурой, массажами, физиотерапевтическим лечением, дает отличные результаты. Качество жизни улучшается, депрессии практически отсутствуют.
Операция
Хирургическое вмешательство необходимо, если лекарственная терапия не приносит заметных результатов. Или когда больные обращаются за помощью на последних стадиях болезни.
Операция позволит купировать такие симптомы, как бесконтрольное дрожание конечностей, проблему с передвижением, мышечную фригидность. В современной хирургической практике самыми хорошими методиками являются следующие.
1.Глубокая стимуляция мозга. Заключается во внедрении в мозг электродов и контролирующего устройства в область грудной клетки. Система соединена тонким проводом, который располагается под кожей. На устройство поступают импульсы, которые препятствуют усиленной активности и облегчают признаки патологии.
2.Таламотомия. Хирургическая операция, при которой происходит искусственное разрушение таламуса (крошечной части головного мозга). Это позволяет избавиться от тремора, не поддающегося действию лекарственных препаратов. На другие симптомы методика не оказывает воздействия.
3.Паллидотомия. Вмешательство с осуществлением сканирования мозга. В результате такого процесса повреждаются небольшие участки, которые ответственны за повышенную активность. Операция имеет противопоказания. Ее нельзя делать людям в возрасте после 70 лет, при онкологии, сахарном диабете, нарушенной свертываемости крови, других видах деменции.
Как правильно организовать больному социально-психологическую реабилитацию
Ограничение возможностей, резкое ухудшение общего состояния негативно влияют на человека.
Родственникам важно отнестись к этому с пониманием. Сделать все для создания максимально комфортных условий. Если этого не сделать, состояние человека начнет резко ухудшаться, наступит полное безразличие ко всему происходящему, а значит и быстрая смерть.
Как же правильно действовать? Изначально, когда больной в состоянии еще передвигаться сам, стоит предложить ему самостоятельно посещать психотерапевтические сеансы. Это можно делать самостоятельно или в сопровождении с родственниками. Близкие должны стараться расширять круг интересов заболевшего, искать интересные для него хобби.
Правила адаптации:
- замена мебели на более удобную для комфортного перемещения;
- подбор специальной кровати;
- создание благоприятных условий для приема ванны, походов в туалет в виде специальных приспособлений.
Относительно трудотерапии, она полезна. Человеку не стоит бросать трудовую деятельность до тех пор, пока он в состоянии работать. Единственное, надо сделать так, чтобы он мог комфортно добираться на работу. При ухудшении физического и умственного состояния, важно снизить нагрузки или организовать трудотерапию в домашних условиях.
Занятия могут быть любыми, с учетом вкусов и навыков:
- уборка квартиры, дома, территории совместно с детьми и внуками;
- садоводство;
- собирание пазлов;
- лепка;
- рисование картин;
- шитье.
Важно повторять, насколько помощь человека необходима вам, и как вы за это ему благодарны.
Для поддержки мышц, помимо ЛФК, необходимы дополнительные нагрузки. От плаванья, легких пробежек, йоги до ежедневных прогулок в парк и периодических выездов на природу. Некоторым пациентам помогает собака, поддерживающая необходимый уровень активности.
Они с удовольствием играют с домашним питомцем, выгуливают его несколько раз в день, заботятся о друге. Главное, чтобы больной не бездействовал, проводя время в кровати или у телевизора. Бездействие гарантировано ускоряет прогресс заболевания, с усилением необратимых симптомов.
Кишечник начинает страдать сразу при первых признаках Паркинсона. Это связано и с особенностями деменции, и с постоянным приемом лекарственных препаратов. Организовав правильное питание, можно легко устранить проблему.
Лучше подавать блюда в измельченном и перетертом виде. Для предотвращения энергетических всплесков, необходимо ограничить употребление десертов и сладких блюд.
Какие прогнозы на выздоровление?
Сейчас в мире заболевание подтверждено более чем у 12 миллионов пациентов. С каждым годом их количество растет. Причем заболеваемость у женщин ниже в два раза по сравнению с мужчинами. Недуг считается неизлечимым.
Но существует немало современных решений облегчить состояние больного, как можно дольше продлить его физическую активность. Просто уделяйте внимание больному, заботьтесь о нем, не забывайте о профилактике, и вы значительно облегчите его состояние.
