Рассеянный склероз — что это такое и сколько с ним живут

Рассеянный склероз - что это такое и сколько с ним живут

Любое действие, которое мы с вами выполняем, связано с нервными импульсами, посылаемыми головным мозгом, так или иначе. Они поступают с необходимые места с помощью нервной ткани. Но что происходит с человеком, когда начинается рассеянный склероз? Начинается постепенное разрушение нервных клеток.

Больной не может качественно жить, работать. Нарушается координация движений, чувствительность, чувствуется слабость в ногах и руках, да и другие, не менее приятные симптомы. Как жить с такой болезнью? И как долго может прожить человек с рассеянным склерозом? Эти и многие другие вопросы мне задают родственники больных пациентов.

Постараемся разобраться подробно. Поэтому поговорим о заболевании, которое способно кардинально поменять жизнь. Разберемся в его причинах, способах лечения, и главное, — как сделать все возможное, чтобы продлить жизнь.

Патология – общее описание и мифы

Медицина уже 150 лет ищет способы лечения рассеянного атеросклероза. За этот период патология изменялась, как и методики лечения. Если раньше такой диагноз звучал наподобие «смертельного приговора», то сейчас совсем по другому. Это скорее вызов. Так как жить при такой болезни можно полноценно, достаточно набраться терпения и сил.

Причина развития данной болезни так окончательно и не установлена. Но известно, что это напрямую связано со сбоями, происходящими в иммунной системе. Так, для борьбы с внутренним или внешним агрессором (например, инфекционным заболеванием), защитные клетки начинают постепенно разрушать миелиновую оболочку, что приводит к сбою проведений импульсов от мозга к органам.

Рассеянный склероз - что это такое и сколько с ним живут

На первых этапах болезни пациенты не обращают внимания на такие симптомы, как небольшое осеменение или покалывание в конечностях. Постепенно симптомы нарастают, состояние начинает ухудшаться. Сколько живут с рассеянным склерозом? На этот вопрос не даст однозначного ответа ни один врач. Одни живут недолго, другие проживают до глубокой старости, чувствуя себя полноценными.

Главное, обнаружить симптомы патологии на ранних стадиях и начать действовать своевременно. Многое зависит и от самих больных, их стремления оставаться здоровыми.

Согласно статистике, с рассеянным склерозом живут около 10 лет (после поставленного диагноза). Современное медикаментозное лечение, наряду с исследованиями, позволяет замедлить течение патологии, которая происходит в нервной системе.

Существует масса мифов о заболевании. Поэтому давайте развеем их или узнаем, насколько они правдивы.

  1. Рассеянный склероз – заболевание стариков. Они приводит к потере памяти. – На самом деле это не так. Потеря памяти редко отмечается при таком заболевании. Оно развивается из-за аутоиммунных воспалительных процессов, сопровождается поражениями миелиновых оболочек нервного волокна, вызывая постепенную гибель нервных клеток. Когда начинается обострение в спинном или головном мозге начинает формироваться склероз (рубцевание) и рассеянный воспалительный очаг. Это проявляется характерными симптомами или усиливает имеющиеся. Заболевание часто начинается у молодых людей, в возрасте от 24 до 35 лет. Есть оно и у детей (примерно 12%). В мире на рассеянный склероз болеет примерно 3 миллиона человек. У нас зарегистрировано официально около 100 000 больных (по неофициальной статистике – примерно 200 000). Прирост каждый год больных на патологию составляет 8%.
  2. Основной симптом заболевания – проблемы, связанные с ходьбой. – Тут нет однозначного ответа. Ведь рассеянный склероз можно назвать «многоликим». Первые признаки могут отличаться. Это может быть и онемение конечностей, и проблемы со зрением, обморочное состояние, усиление головных болей, недержание мочи и так далее. Обычно первыми, кто «встречается» с патологией, являются урологи, окулисты или терапевты. На начальных стадиях болезнь трудно распознается, поэтому так важно не пропустить ее первые «тревожные звоночки». Так, еще несколько лет назад на постановку правильного диагноза уходило до 10 лет. Результат – упущенное время. Сложность в том, что заболевание на протяжении многих лет никак не проявляет себя. Чаще всего патологические изменения выявляют при МРТ головного мозга, на котором заметны изменения. Но так как магнитно-резонансная томография не всем доступна по стоимости, к ней обращаются немногие.
  3. Диагноз можно поставить только с помощью магнитно-резонансной терапии. – Это миф. Помимо МРТ заболевание выявляется посредством анализа ЦСЖ (цереброспинальная жидкость) и на основе клинических проявлений. Чтобы сделать анализ ЦСД, выполняется прокол в области поясницы, берется около 1 миллилитра жидкости, которая тестируется на наличие олигоклональных иммуноглобулинов. Если они присутствуют, значит в организме имеется воспалительный процесс. Анализ безопасный, не вызывает осложнений, эффективный на ранних стадиях болезни. Также используют другие исследования – когерентную оптическую томографию, методику вызванного потенциала и прочее.
  4. Рассеянный склероз могут провоцировать вирусные заболевания. – Это хронический процесс, относящийся к мультифакторной патологии. На большинство факторов, вызывающих патологию, повлиять невозможно, но некоторые из них устраняются, снижая риск возникновения склероза. Существует немало наследственных факторов предрасположенности, но есть и ген защиты от РС. Риск повышается при неблагоприятных экологических условиях, вредных привычках, при дефиците ультрафиолетового излучения, избыточном употреблении соли. Науке известно, что немалую роль в развитии патологии играет измененный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Но и вирусы не «списываются со счета». Особенно опасно позднее инфицирование, когда человек взрослый, например, при заражении Эпштейна-Барром, сопровождающимся мононуклеозом.
  5. Низкая продолжительность жизни. Человек с диагнозом «Рассеянный склероз» через пару лет не может ходить, а умирает примерно через 10-12 лет. – Это так и было, но до недавнего времени. Сейчас, благодаря инновационным методикам лечения, средняя продолжительность жизни при РС достигает 80-85 лет. Правда при условии, что диагноз поставлен своевременно, и назначено грамотное комплексное лечение. Немало зависит и от того, какая форма болезни. В 82% она протекает благоприятно (ремитирующая форма). Заболевание преимущественно начинается в нестаром возрасте, имеет как периоды обострений, так и ремиссии. При этом в основном развивается в виде тяжелой формы (первично-прогрессирующая) – в 17% случаев. Именно эта форма характерна после 45-ти летнего возраста, и нередко приводит к инвалидности. Поэтому так важно определить вид склероза, как и подобрать медикаментозное лечение, эффективное для нее.
  6. Вылечить болезнь полностью невозможно. – Это так, но вполне возможно контролировать. В последние десятилетия люди с таким диагнозом получили шанс, их жизнь изменилась кардинально. Появились современные препараты, специально разработанные для изменений течения РС (ПИТРС). Прием таких препаратов заметно облегчает симптоматику, предотвращает обострение. С каждым годом появляются новые поколения лекарственных средств.
  7. Прием препаратов подавляет иммунную систему, они опасные для организма. – Любой препарат ПИТРС способствует подавлению иммунного воспаления, но не самой иммунной системы. Есть несколько средств: первая линия включает иммуномодуляторы мягкого действия, вторая – селективный иммуносупрессор, избирательно воздействующий на иммунитет и снижающий его аутоагрессию. Да и не все средства надо принимать на постоянной основе. Есть такие, которые достаточно принимать курсами периодически, они отличаются длительным эффектов.
  8. Современные препараты недоступны для пациентов России. – Неправда. Любое зарегистрированное в мире инновационное средство доступно каждому гражданину России. Более того, большинство из них бесплатные, так как патология включена в список нозологий (с осуществлением централизованного льготного обеспечения медпрепаратами). Правда, такие средства доходят к нас с опозданием на 1-2 года, но в этом имеются свои преимущества. Такие отсрочки дают возможность разрабатывать профилактические меры возможного осложнения терапевтического лечения, нередко выявляемого в первый период использования нового инновационного средства.
  9. Жизнь пациентов с РС становится невыносимой, наполненной ограничениями, страданиями, болями. Они не могут рожать, заниматься хобби, путешествовать, полноценно работать, расти по карьерной лестнице. – Безусловно, рассеянный склероз накладывает некоторые ограничения. Врач обсуждает с пациентом, какая работа ему может подойти (без излишней физической нагрузки), ищет разумные подходы к планированию рождения детей и прочие аспекты. Но преимущественно людям с таким диагнозом удается добиться всего не хуже по сравнению со здоровыми сверстниками. Главное, вовремя обратиться к врачам, и постоянно находится на учете, контролировать безопасность и эффективность лечения. Современные методики лечения позволяют жить обычной жизнью, практически без ограничений, с минимумом посещений медицинских учреждений. В скором времени в продаже появится новое средство, которое достаточно принимать при рассеянном склерозе всего несколько раз за год. Так что запреты существуют только в голове человека. Такие как, запрет выполнять физическую работу, занятия спортом. Наоборот, при РС рекомендуется верховая езда, занятия лечебной физкультурой, плавание, скандинавская ходьба. Диагноз – не в коей мере не приговор. С ним можно отправляться в путешествие, создавать семьи, заниматься спортом, танцами, просто наслаждаться жизнью! Не стоит беспокоиться и за будущее потомство – ребенку заболевание не передается по наследственной линии. Более того, беременные с такими патологиями, в этот период не имеют обострений, поэтому прием лекарственных препаратов на этот период не рекомендуется. Единственное, после родов у женщины увеличивается риск активности болезни, поэтому начать проводить терапевтическое лечение. Многие специалисты называют заболевание «лишним рюкзаком», с которым необходимо ходить в путешествиях и невозможно снять. Главное, грамотно планировать «путешествия», сократив физические нагрузки. Просто научиться избегать стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний, избавиться от вредных привычек, проходить регулярно медосмотр. К основной задаче терапии относится – вовремя подобранные правильные лекарственные средства, с регулярной оценкой критериев безопасного применения и эффективности.

Рассеянный склероз – причины и симптомы

Как я уже отметил, истинных провоцирующих факторов РС не установлено и в наши дни. Но некоторые факторы, имеющие непосредственное влияние, известны. К ним относятся:

  • поражение в мозговой структуре головного мозга белого вещества;
  • возрастные факторы – обычно болезни подвержены люди молодого возраста, при этом симптомы начинают проявляться после 45 лет;
  • наследственность – маловероятна, но отмечены случаи, когда патология проявлялась через несколько поколений;
  • постоянные стрессы или перенесенное психоэмоциональное тяжелое потрясение;
  • поражение структуры мозга в результате инфекции, протекающей с осложнениями;
  • дефицит в организме витамина D;
  • неблагоприятная экология, повышенный уровень радиации.

Полезная информация. По данным статистики можно судить, что болезни одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Но так как у женщин строение нервной системы более хрупкое, они болеют чаще. Для формирования патологии необходимо несколько факторов.

Чтобы жизнь при рассеянном склерозе не стала проблемой, важно обратить внимание на первые ее проявления. Симптомы следующие:

  • дрожание ног, рук;
  • нарушенная чувствительность кожного покрова, с утратой ощущения, нехарактерными покалываниями;
  • измененный почерк;
  • потеря координации;
  • ощущение холода;
  • проблемы со зрением, появление перед глазами черных пятен;
  • нарушение психики (раздражение, агрессия, мнительность, депрессии);
  • чувство постоянной усталости.

По мере развития заболевания начинают поражаться все большие участки головного мозга. Симптомы проявляются в большей степени, как в физической, так интеллектуальной области. Начинаются проблемы с памятью, увеличиваются психические отклонения. Человеку тяжело ухаживать за собой, есть проблемы с держанием мочи, работой кишечника. Таким людям необходим постоянный уход, внимание, забота.

Жизнь с рассеянным склерозом – история пациентки

Одна моя пациентка успешно живет с РС более 40 лет. Ее история удивительная, станет полезной для многих. Сейчас Ларисе 78 лет.

— Конечно, моя жизнь изменилась после того как я заболела. Но не скажу, что она стала хуже. Более того, я помогаю другим правильно с этим жить!

Вопреки диагнозу и другим сопутствующим заболевания, женщина не только живет полноценно, но и организует семинары, встречи для таких как она. Она понимает, насколько это важно для людей с рассеянным склерозом, дарит им надежду, веру в себя.

При том, что у нее коварное заболевание, Ларисе не дашь 80-ти лет, выглядит она максимум на 65. Единственное, что заметно – неуверенность в походке.

— Да, без посторонней помощи выйти на улицу мне сложно. Мне легко перемещаться в знакомых замкнутых пространствах. Болезнь на самом деле коварная, скрывать не буду. Начинается у всех похоже, а симптомы отличаются. При этом часто не могут сразу поставить диагноз. Чувствуешь недомогание, а что с тобой – непонятно. У меня началось с головокружений, тошноты. Иногда случались обмороки. Врачи списывали это на переутомление. Затем обмороки участились, я стала периодически попадать в больницу. Диагнозы ставили различные. Потом забеременела. Беременность у меня была поздней, думала уже не рожу. Поэтому радости не было предела. Удивительно, но в этот период все прошло. Никаких симптомов, как будто ничего и не было. Чувствовала себя невероятно легко. Все было отлично до того, как моей малышке исполнилось 9 месяцев. Однажды проснулась и понимаю, что практически ничего не вижу, перед глазами как пелена, двоение. Встала и упала в обморок. Меня отвезли в больницу. Муж страшно испугался, так как ему сказали, что подозревают инсульт. Тогда не было никаких исследований, меня пролечили и дали инвалидность. Но я продолжала ходить на работу. Правда недолго, через год болезнь снова обострилась. Да так, что я не могла двигаться. Вот тогда мне и поставили диагноз «Рассеянный склероз». Причем это было сказано деликатно, мол не беспокойтесь, но готовьтесь к худшему. Но паника наступила, когда в палату пришел врач с медиками студентами и стал рассказывать, что это за патология на моем примере. Прослушав «лекцию», я рыдала несколько дней. Как так! У меня ребенок, мне бы только жить начинать, а тут такое…

Теперь я знаю, что моя болезнь не имеет никакого отношения к старческому слабоумию. Это патология нервной системы, затрагивающей мозг. Причем рассеянный склероз начинает еще до сорокалетнего возраста – из-за сбоя в иммунной системе, с постепенным повреждением нервных клеток. Первые сигналы могут быть разными – от проблем со зрением до нарушения координации. Но заболевание никак не влияет на память, интеллект.

Я не понимала, как мне жить. Приступы участились. После очередной госпитализации мужу сказали, что мое состояние ухудшилось и скоро я совсем перестану передвигаться. Я уволилась с работы, пересела в инвалидную коляску. И решила уехать жить в загородный дом. Вернее даже не жить, я готовилась к смерти. Очень хотелось что-то оставить на память о себе ребенку, поэтому решила посадить цветники, фруктовые деревья, декоративные кустарники. Постепенно превратилась в опытного садовода, прочитав огромное количество специальной литературы. Работала через силу, но постепенно мой сад и оранжерея становились фантастически красивыми. Так продолжалось 4 года. И вдруг пришло сознание того, что общение с природой дало мне невероятные силы. Я не умру, я сильная!

Безусловно, все симптомы остались, никуда не исчезли. Но вот несколько десятилетий я с ними живу. Просто я приняла болезнь и научилась с ней жить.

Более того, мне пришло в голову создать общество для таких же людей как я. Была одержимая цель – помогать на своем примере. Начала собирать группу, в итоге сейчас в ней более 700 человек. Удивительная реакция многих, когда я приглашала их в сообщество. Одни удивлялись, что вообще кому-то нужны, другие в недоумении спрашивали: «Неужели вы на самом деле уверены, что на этом жизнь не закончена?». Я даже отправила объявление в газеты, в надежде, что нашему обществу помогут бизнесмены. Странно, но стали помогать именно обычные люди. Одни предлагали нам материальную помощь, другие – воспользоваться дачными домиками.

Все организовалось отлично. Сейчас наша группа развита. В ней я и мои соратники учим людей, как жить с рассеянным склерозом, помогает им справиться на начальных этапах. Специализированных центров для лечения таких больных у нас нет, есть только обычные центры реабилитации, которые не всем доступны. А ведь на самом деле болеют разные люди – от простых рабочих до профессоров. Мы советуем, куда стоит обращаться за грамотным лечением, даем консультации по устройству на работу, часто у нас проводятся психологические тренинги. Мне помогают не только муж, но и дочка, и даже внуки. Даже привозим продукты и все необходимое тем, кто находится в инвалидной коляске. У нас есть волонтеры, проводятся увлекательные развлекательные мероприятия и полезные мастер-классы. Всех объединяет то, что мы понимаем друг друга. «Новички», пришедшие к нам, сначала не понимают, куда попали. В одной комнате слышится музыка, во второй – смех, в третьей – песни. Но постепенно они погружаются в нашу атмосферу и понимают, что они полноценные люди. Главная награда для меня – радостные, счастливые глаза тех, кто уже ни на что не надеялся.

Да, в моей жизни произошли перемены после того, как я узнала о рассеянном склерозе. Но не в худшую сторону! Я живу, радуюсь жизни, и учу этому остальных!

Лариса – яркий пример того, что с такой непростой патологией можно жить долго и счастливо. Это очередное доказательство, что с любой болезнью можно успешно бороться и даже учить на своем примере.

Продолжительность жизни при рассеянном склерозе

Современной медицине удалось добиться многого. Многие живут и 30 лет и больше. Относительно смертности при РС, то она наступает не от самой болезни, а от провоцирующих ее осложнений, таких как пневмония, заражение крови.

Если специалистом назначено грамотное терапевтическое лечение, жить с таким диагнозом можно долго, до глубокой старости.

По потенциальным срокам смерти таких людей можно условно поделить на несколько групп:

  • при ранних выявленных проявлениях патологии и своевременно начатом лечении – продолжительность жизни меньше только на 3-4 года по сравнению со здоровыми людьми;
  • если диагноз поставлен в возрасте до 45 лет, то такие пациенты доживают до 77-80 лет;
  • при позднем диагностировании заболевания, при которых происходят осложнения, люди редко перешагивают рубежи в 65 лет, при этом они остаются полными инвалидами;
  • когда болезнь развивается стремительно, человек умирает на 7-8 году болезни, даже если проводится активная терапия;
  • при диагностировании РС в раннем возрасте (20-30 лет), и продолжительных ремиссиях, пациенты живут долго, как и их сверстники.

Полезная информация. Стоит учитывать и факторы, влияющие на сокращение жизни. При этом стоит учитывать, что рассеянный склероз такое же неврологическое расстройство, как и любое другое. Секреты долгожителей с патологией простые – полностью соблюдать рекомендации доктора, исключив все провоцирующие факторы.

Чтобы рассеянный склероз не сокращал продолжительность жизни, достаточно изучить основные правила.

  1. Избегать стрессовых ситуаций. Научно доказано, что стрессы «убивают» в мозгу здоровые клетки. Любая отрицательная эмоция может стать причиной ускоренного прогрессирования заболевания, с дальнейшим поражением нервной системы. Более того, в таком состоянии начинаются обострения, особенно когда болезнь регрессирует.
  2. Научиться правильно питаться. Неправильно подобранный рацион значительно влияет на качество жизни при патологии, дает осложнения. Для нормального функционирования нервных клеток важно ввести в меню продукты богатые на микро- , макроэлементы, витамины. Рацион должен включать достаточное количество овощей, фруктов, молока, творожных продуктов, каш (особенно злаковых). Относительно жареного, жирного, копченого, консервов, соусов, стоит отказаться, или свести такие продукты к минимальному употреблению.
  3. Психологическая поддержка. Полноценная поддержка со стороны родных и близких крайне важна. Когда человека остается один на один со своими проблемами, это приведет не только к ускорению негативных изменений, но и сократит сроки жизни. Важно продолжать общение с друзьями, ходить в театры, на выставки, различные культурные мероприятия.
  4. Сказать «нет» вредным привычкам. Помните, что алкогольная и табачная продукция может ускорить развитие болезни.
  5. Полноценный сон. Крепкий сон позволит отдохнуть нервным тканям, самовосстановиться, активно обновиться.
  6. Свежий воздух. Больной должен ежедневно бывать на свежем воздухе, такие прогулки станут отличным зарядом энергии и будут насыщать организм кислородом.
  7. Спортивные занятия. Показаны не тяжелые, но активные виды спорта – от бега, тенниса, плавания, фитнеса.

Диагностика и лечение рассеянного склероза

Диагноз РС ставится на основании жалоб пациентов, результатов методов обследования, неврологического осмотра.

Из методов обследования самыми эффективными является МРТ спинного и головного мозга. Также узнать о изменении нервных тканей позволяет присутствие в ликворе олигоклональных иммуноглобулинов.

Так как иммунологические реакции имеют ведущую роль в развитии патологии, важно при наблюдении проведение так называемого иммунологического мониторинга с регулярным исследованием показателей крови). Это позволит проводить сравнения изменений в лучшую или худшую сторону иммунитета не только у больных рассеянным склерозом, но и склонных к заболеванию.

Особенности лечения основаны в первую очередь на использовании противовирусных средств, так как основной гипотезой развития болезни принято считать ее вирусное происхождение. На сегодняшний день самое эффективное средство – Бетаферон. Курс лечения препаратом составляет около двух лет.

Средство назначают пациентам с ремиттирующими формами течений и не грубыми неврологическими дефицитами (имеет строгие показания, отпускается по рецепту). Опыт использования препарата показывает заметное снижение рецидивов, легкое течение обострений, снижения общих площадей воспалительного очага.

Препарат Реаферон А имеет подобное по эффективности действие м Бетафероном. Курс лечения – 10 дней, по 1,0 в/м четыре раза в сутки.

Также назначаю индуктор интерферона: Зимозан, Пропер-мил, Дипиридамол и другие.

Из нестероидной группы – Вольтарен, Индометацин.

Ферментное средство Рибонуклеаза способствует задержке размножения РНК содержащих вирусов в организме, препарат производят из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Введение внутривенное по 25 мг. Если на месте уколов возникают отеки, покраснения, препарат отменяется.

Дибазол имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие, поэтому также хорошо зарекомендовал себя в лечении РС. Драже необходимо принимать курсов в течении 5-7 дней (каждые два часа).

Дополнительно проводится гормональное лечение:

  • глюкокортикоиды – с назначением индивидуальной схемы лечения рассеянного склероза;
  • Синактен Депо – относится к синтетическому аналогу Кортикотропина, отличается продолжительностью действия (до двух суток).

Препараты гормональной группы хотя и хорошо зарекомендовали себя, но могут вызывать осложнения:

  • астению;
  • сердечную недостаточность;
  • отечность;
  • бактериальную инфекцию;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • желудочное кровотечение;
  • вегето-сосудистое расстройство;
  • катаракту.

Если показан прием средств гормональной группы в больших дозах, параллельно назначают специальное диетическое питание с пониженным содержанием углеводов, натрию и обогащенную белками, калием, а также Алмагель.

Из мочегонных препаратов хорошее действие оказывает Фуросемид, из препаратов, которые увеличивают мочеотделение – Гемодез.

При тяжелых формах заболевания используется плазмаферез – до пяти сеансов. Варианты метода подбираются индивидуально.

Важно знать! Многие пытаются лечить рассеянный склероз народными средствами лечения. Так как это серьезное аутоиммунное заболевание, не стоит об этом забывать. Различные отвары, настойки из целебных трав могут использоваться, но только в качестве дополнения к основному лечению, прописанному специалистом.

Клинический случай рассеянного склероза у ребенка с ДЦП

РС относится к хроническому воспалительному аутоиммунному заболеванию центральной нервной системы. Часто распространено у детей с детским церебральным параличом. Может развиться до 16-18 лет, но иногда и до 10. Имеет отличительный характер по сравнению со взрослыми.

Приведу клинический случай из моей практики. Мальчик, 16 лет, поступил с жалобами на затруднения мочеиспускания, учащение головных болей, нарушение зрения. Из анамнеза известно, что пациент родился восьмимесячным, с ростом 52 см и весом 1700 грамм. Говорить начал в два года, были заметны отставания в моторном развитии – до 4 лет не садился самостоятельно, не ходил. Был поставлен диагноз «Детский церебральный паралич» с тетрапарезом. Каждый год пациент лечился в реабилитационном центре. Это дало результаты – с пяти лет мальчик мог передвигаться с поддержкой, удерживал самостоятельно предметы. В 6 лет начал ходить с помощью ходунков. В дальнейшем была проведена операция на ногах – для коррекции спастичности. Это позволило ребенку в 11 лет обслуживать себя самостоятельно, делать лечебную физкультуру.

В 14 лет появились жалобы на дрожание в ногах и головы, что привело к невозможности самостоятельного передвижения. Пациент вынужден был пересесть в кресло-коляску. Через полгода ухудшения усилились в виде сильной слабости в верхних конечностях, приеме еды, нарушениях при глотании, изменении речевого аппарата. Магнитно-резонансная томография мозга головы показала симптомы мультифокальной демиелинизирующей болезни.

Отмечено: состояние эмоциональной лабильности, эйфории, непроизвольного смеха. Отсутствует менингеальная и общемозговая симптоматика, лицевые боли, асимметрия лица, нарушение слуха. Есть ослабление конвергенции с двух сторон, снижение небных и глотательных рефлексов, повышение мышечного тонуса в конечностях по пирамидному типу. Положение конечностей вынужденное, есть небольшое сгибание в тазобедренных и коленных суставах. В положении сидя отмечается тремор туловища и головы. Пациент может сидеть самостоятельно, но не стоит без поддержки в позе Ромберга. Имеется умеренная выраженность снижения чувствительности в стопах и голенях. Жалобы на запоры, затруднение при мочеиспускании. На основании исследований и дополнительных анализов был подтвержден диагноз рассеянного склероза у ребенка, с рекомендацией госпитализации. Лечение включало пульс-терапию, внутривенно иммуноглобулин, инфузию тиоктацида, цераксон, глицин, омепразол, глиатилин высокодозную терапию Интерфероном подкожно. После выписки неврологический статус остался без существенных динамик.

Важно знать! Неврологам необходимо учитывать в клинических практиках, что у ребенка с детским церебральным параличом или другими заболеваниями центральной нервной системы остаются риски развития патологии. Поэтому так важно распознавать неврологические признаки на фонах клинических картин сопутствующей болезни.

Как проявляется

Часто рассеянный склероз путают со «старческим», но это абсолютно разные заболевания. Во втором основными симптомами являются депрессивность, забывчивость, ощущение того, что человек никому не нужен. Постепенно начинают нарастать признаки деменции. Тогда как при РС человек может стать глубоким инвалидом. К тому же болезнь отличается довольно высокими показателями смертности.

Коварность патологии в том, что ее сложно распознать вначале. Обычно она «заявляет» о себе в молодости, а, как известно молодежь редко обращается к специалистам, списывая все на усталость, повышенные нагрузки. Да и говорить о болезнях молодые люди не любят.

Преимущественно первые признаки остаются незамеченными, а ведь именно они свидетельствуют о начале образования склеротических бляшек в нервных волокнах, с которых начинается патологический процесс. Если недуг начать лечить на данном этапе, последствия склероза сводятся к минимуму или отсутствуют вовсе. Увы, человеку свойственно оправдываться, только бы не идти в поликлинику. Результат – упущенное время, с постепенным ухудшением общего состояния.

Когда упущено время, помимо основных симптомов рассеянного склероза начинают добавляться новые, болевые – головные боли (как периодические, так и постоянные), опоясывающие позвоночника, мышечные. Даже несмотря на хорошее самочувствие у больных может протекать скрытый процесс, дающий в итоге отрицательные результаты, например, эпилепсию.

Рекомендую провести тест в домашних условиях, который позволит узнать, есть у вас неврологические заболевание такого типа или нет. Его название «Синдром горячей ванны». Такая процедура действует расслабляющее. Если вы приняли горячую ванну, и у вас ухудшилось состояние, вас можно отнести к потенциально больному. После такой процедуры происходит обострение некоторых симптомов недуга, по причине отсутствия на нервных волокнах миелина. При внешнем воздействии они начинают усиленно раздражаться, что и становится причиной ухудшения состояния.

Помимо этого, заболевание имеет еще одну отличительную особенность – не постоянное проявление симптомов и их изменяемость – от нескольких раз в сутки или одного раза в две недели.

Также в случае РС у мужчины может наблюдаться такой признак, как неподтвержденный симптомокомплекс. Например, пациент жалуется на проблемы со зрением, но при осмотре глазного дна нет никаких изменений, все в пределах нормы. Так и непонятны причины этого явления, возможно они связаны с особенностями болезни или возрастными изменениями.

Безусловно, по мере развития патологии она имеет несколько стадий. Если понятно, с чего начинается первая стадия рассеянного склероза, то с последней все не так просто, ведь по мере роста симптомов, характерных для недуга, добавляются новые:

  • пациент все меньше проявляет активность, движения даются ему с трудом;
  • рефлекторная деятельность имеет низкий показатель или ее вовсе нет;
  • наступает ощущение ломоты во всем теле;
  • речь становится несвязной;
  • проблемы со зрением – от двоения в глазах, резкого ухудшения видимости до слепоты;
  • у мужчин – импотенция.

Чем дольше затягивается обращение к неврологу, тем больший риск того, что исход будет неблагоприятным, а значит и снизиться срок жизни.

Хотя рассеянный склероз демиелинизирующее заболевание, оно имеет классификацию:

  • ремитирующее;
  • первично-прогрессирующее;
  • вторично-прогрессирующее;
  • прогрессирующе-ремитирующее.

Для первого вида характерно то, что обострения непостоянны, они периодические. Особенность второго – пациенты на 92% не смогут работать, будут вынуждены периодически лечиться в больнице. Проявление болезни медленное, приводящее к постепенному ослаблению.

При таком типе РС не отмечается острого обострения. Третий отмечается тем, что начинается, как и ремитирующий вид, с чередованиями обострений и нормальным самочувствием, но затем наступает прогрессирующая стадия, которая начинает постепенно «убивать» человека, если игнорировать лечение.

Четвертый вид относится к самому редкому, по признакам и симптомам аналогичен ремиттирующему, но с гораздо учащенными обострениями, имеющими минимальное количество периодов хорошего самочувствия.

Помимо основных типов патологии, есть отдельная классификация для детей, по поражению органов. Это цереброспинальный, спинальный и церебральный рассеянный склероз. Из названий несложно понять, что при церебральном поражается головной мозг, при спинальном – спинной, при цереброспинальном – и тот, и другой.

Стоит отметить, что болезнь у детей имеет отличия по сравнению с взрослыми пациентами. Поражение может наступить как у малышей, так и подростков. Преимущественно недуг начинается с предшествующей острой формы – диссеминированного энцефаломиелита.

Проявляется головными болями, потерей сознания, лихорадкой, судорожными синдромами. Несмотря на серьезность симптоматики, чаще всего у ребенка болезнь протекает довольно спокойно и отмечается медленным течением. Но с более выраженными когнитивными и психическими симптомами.

Кроме этого, у молодых людей возможно развитие заболевания Марбурга, имеющее скоротечную форму и по симптомам аналогичное с рассеянным склерозом. Это факт надо учитывать при постановке диагноза.

Подводим итоги

К сожалению, у заболевания лечатся только проявления. Рассеянный склероз можно «притормозить», но не вылечить до конца. Но, при своевременном обращении и правильном образе жизни, сроки жизни значительно увеличиваются.

Важно не пустить недуг на самотек, не обращаться к народным целителям, не пренебрегать походами к специалистам, и тогда есть все шансы жить долго и полноценной жизнью. Лучше не играть с природой, она этого не прощает. Долгих вам лет и отличного здоровья!

Рейтинг
( 3 оценки, среднее 5 из 5 )
Гаджимагомедов Умалат/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 103
  1. goodwin казино

    AwesomeWin – это онлайн казино сайт, известная своим широким выбором игр и удобным. интерфейс. С помощью GreatWin игроки могут испытать беспроблемную игру сессии из удобства своих домов . GreatWin.am гудвин.ам и AwesomeWin игорное заведение обеспечиваем разнообразный выбор популярных казино игр, включая слоты, карточные игры и игры с живым дилером. AwesomeWin's приверженность честной игре и безопасности гарантирует, что игроки могут наслаждаться свои любимые игры с спокойствием. Предпочитаете ли вы острые ощущения от игровых автоматов или тактический вызов покера, в AwesomeWin Casino каждый найдет что-то для себя.

  2. Гелиевые шарики заказать

    Большое спасибо за детальную информацию.

  3. comment-63

    Right here is the perfect web site for everyone who would like to understand this topic.

    You realize so much its almost hard to argue with you (not that I really would want to…HaHa).

    You certainly put a brand new spin on a topic that has been written about

    for a long time. Great stuff, just great!

  4. 🎁 Get free iPhone 15: http://scionenergy.in/uploads/go.php 🎁 hs=8a72387dab48acf47371e7ef876ce603*

    liij98

  5. Carpet Cleaning in Manchester

    White Regal offers the best cleaning services in Manchester. Our professional cleaners provide deep home, Airbnb, carpet, gutter, gym and commercial cleaning at affordable rates.

  6. zoritoler imol

    Hiya, I'm really glad I have found this info. Today bloggers publish just about gossips and web and this is really annoying. A good blog with interesting content, that is what I need. Thank you for keeping this site, I will be visiting it. Do you do newsletters? Can't find it.

  7. temp mail

    Naturally, I like your website, but you ought to edit a couple of your writings. Since many of them have grave spelling errors, it is hard for me to be honest about them. Still, I will most certainly be back.

  8. temp mail

    I wanted to express how amazing your post is. I could tell you are an authority on this subject because of how obvious it is. If everything is up to you, I would want to follow your feed so I can be informed when you publish new content. Many thanks, and keep up the fantastic work.

  9. temp mail

    I would claim that a true assistance is involved in producing excellent posts. It's my first time visiting your website, and I'm amazed at how much research you did to produce such a fantastic article. Fantastic work!

  10. temp mail

    Wonderful website! It has a tonne of useful information, which I'm posting on Delicious and sharing to a few friends. I am grateful for all of your efforts.

  11. temp mail

    I thought you did a great job on this. Although your language is excellent and the picture is enticing, you come across as nervous about what you might be giving next. If you save this walk, I hope you will come back here often.

  12. temp mail

    I've been online for more than three hours now, and I haven't found any articles as fascinating as yours. I think it's worth it enough. If more bloggers and website owners created content as good as yours, the internet would be far more useful than it already is.

  13. temp mail

    Hello, I would want to keep in contact with you regarding your writings on AOL because I genuinely appreciate your writing. I'm excited to see you soon. I need a specialist in this area to address my issue. Perhaps you are that somebody.

  14. temp mail

    Fantastic beat While you're making modifications to your website, I'd like to know. How can I register on a blog website? I found the account to be really helpful. Though your programme presented a fantastic and straightforward concept, I was already aware of this to some extent.

  15. temp mail

    Hello, I thought you had looked at my blog, so I came back to say hello. Since I'm trying to improve my website, I suppose I can use some of your advice.

  16. temp mail

    I don't usually read blog postings, but after reading this one, I had no choice but to try. Your writing style astounded me greatly. I appreciate your wonderful post.

  17. temp mail

    I would argue that someone played a significant role in producing a thoughtful post. Having just visited your website for the first time, I'm astonished at the sheer volume of research you performed to create this specific piece. Excellent effort.

  18. temp mail

    This is a really good place to read, and I've bookmarked it for later. I'm curious how much effort goes into making a webpage this excellent and instructive.

  19. temp mail

    I appreciate your insightful post. It was actually pretty fun. You seem to have reached a far more agreeable level now. But how can we continue to communicate?

  20. temp mail

    I don't see how you aren't even more well-liked than you might be right now. Your breadth of knowledge on the issue convinced me of your extraordinary intelligence from a number of angles. It appears that until something has to do with Lady Gaga, people are uninterested in everything. Continue your fantastic work.

  21. temp mail

    I thought you did a great job on this. Although your language is excellent and the picture is enticing, you come across as nervous about what you might be giving next. If you save this walk, I hope you will come back here often.

  22. temp mail

    I would claim that a true assistance is involved in producing excellent posts. It's my first time visiting your website, and I'm amazed at how much research you did to produce such a fantastic article. Fantastic work!

  23. temp mail

    I've been browsing the internet for more than three hours, and I haven't seen any posts as fascinating as yours. I think it's well worth the investment. If more bloggers and website owners created content as good as you do, the internet would be significantly more useful than it already is.

  24. temp mail

    It seems like you are an authority on this subject—as if you wrote the book on it or something. Though I think you could clarify your arguments a bit more with some photos, other than that, this is a fantastic site and I will certainly be back.

  25. temp mail

    Although I believe every thought you have for your post is excellent and will undoubtedly be successful, the postings are too brief for new readers. Maybe you could extend them a little bit the next time? I'm grateful for the post.

  26. temp mail

    I don't know where you get your knowledge, but this is a really great problem. I ought to take some time to comprehend or discover more. I appreciate the wonderful information; it was exactly what I needed for my purpose.

  27. temp mail

    I appreciate your insightful post. It was actually pretty fun. You seem to have reached a far more agreeable level now. But how can we continue to communicate?

  28. temp mail

    I'm grateful. I have spent a long time looking for information on this subject, and yours is the greatest I have come across so far. However, what about the revenue? Are you positive about the source?

  29. temp mail

    My cousin recommended this page to me, but no one else seems to know my concerns as well as he does, so I'm not sure whether he wrote this post. You are amazing; I appreciate you.

  30. temp mail

    Although I like your website, several of your postings need to have their spelling checked. Since many of them have numerous spelling mistakes, it's challenging for me to be honest. Still, I will come back.

  31. temp mail

    It seems like you have a great deal of knowledge about this—almost like you wrote the book on it. Aside from that, I think you might add a few graphics to assist illustrate the concept a bit better. Still, this is a fantastic post that is well worth reading, and I will surely be back.

  32. temp mail

    Hi, member of my family. I just wanted to say how fantastic this article is—it's nicely written and has nearly all of the important details. I hope to see more content similar to this one.

  33. temp mail

    Wonderful website! It has a tonne of useful information, which I'm posting on Delicious and sharing to a few friends. I am grateful for all of your efforts.

  34. temp mail

    I don't understand how you're not smarter than you currently are. I think you're incredibly smart because of the ways in which your knowledge of this subject leads me to believe it. It appears that unless it has to do with Woman gaga, neither men nor women are interested in this topic. You are doing fantastic work; keep it up.

  35. temp mail

    Hi my love, I just wanted to say how well written and packed with virtually all the essential information this post is. I'm hoping for more blogs similar to this one.

  36. temp mail

    I find it incomprehensible that you are not more popular than you already are, given your intelligence. I was able to look at this topic from a number of angles because of your depth of knowledge. It appears that until a conversation turns to Woman gaga, neither men nor women seem to be really interested in things related to women. Continue your fantastic work.

  37. temp mail

    Your website loads really rapidly, giving the impression that you are a true webmaster with some sort of advanced approach. You did a great job on this topic, and the materials are great.

  38. temp mail

    I don't understand how you're not smarter than you currently are. I think you're incredibly smart because of the ways in which your knowledge of this subject leads me to believe it. It appears that unless it has to do with Woman gaga, neither men nor women are interested in this topic. You are doing fantastic work; keep it up.

  39. temp mail

    Hi, good post. Your website appears to be having issues with Internet Explorer. You should look into this since many people will miss your great articles due of this problem, especially since IE is still the most widely used browser.

  40. temp mail

    Hello, I would want to keep in contact with you regarding your writings on AOL because I genuinely appreciate your writing. I'm excited to see you soon. I need a specialist in this area to address my issue. Perhaps you are that somebody.

  41. temp mail

    I appreciate your insightful post. It was actually pretty fun. You seem to have reached a far more agreeable level now. But how can we continue to communicate?

  42. temp mail

    Hi, good post. Your website appears to be having issues with Internet Explorer. You should look into this since many people will miss your great articles due of this problem, especially since IE is still the most widely used browser.

  43. temp mail

    Hi there, I thought I saw you visited my website, so I came back to say hello. I suppose I could take a few of your ideas since I'm trying to figure out how to make my website better.

  44. temp mail

    I'm grateful. I have been searching for information about this topic for a while, and yours is the best that I have discovered thus far. However, what about the revenue? Regarding the supply, are you sure?

  45. temp mail

    I appreciate your fortunate post. It was very funny, and it seems like you've reached a much nicer level now. How are we going to talk to one other now?

  46. temp mail

    What a fantastic blog layout! For what duration have you been blogging? You make it look so easy. Both the general design and substance of your website are excellent.

  47. temp mail

    Hello, I thought you had looked at my blog, so I came back to say hello. Since I'm trying to improve my website, I suppose I can use some of your advice.

  48. temp mail

    Hi, good post. Your website appears to be having issues with Internet Explorer. You should look into this since many people will miss your great articles due of this problem, especially since IE is still the most widely used browser.

  49. temp mail

    I should look at this webpage, as my brother advised, and he was entirely right. You have no idea how much time I spent looking for this information, but this post made my day.

  50. temp mail

    I don't see how you aren't even more well-liked than you might be right now. Your breadth of knowledge on the issue convinced me of your extraordinary intelligence from a number of angles. It appears that until something has to do with Lady Gaga, people are uninterested in everything. Continue your fantastic work.

  51. temp mail

    Wonderful website! It has a tonne of useful information, which I'm posting on Delicious and sharing to a few friends. I am grateful for all of your efforts.

  52. temp mail

    Fantastic website with a wealth of knowledge. In addition to sharing it on Delicious, I'm forwarding it to a few friends. Naturally, I value your work.

  53. temp mail

    I might like this blog, my brother said, and he was entirely right. Seeing this post made my day. You are not aware of the amount of time I invested in finding this information.

  54. temp mail

    I don't know where you get your knowledge, but this is a really great problem. I ought to take some time to comprehend or discover more. I appreciate the wonderful information; it was exactly what I needed for my purpose.

  55. temp mail

    Your site loads so quickly that it nearly looks like you're using a special technique. You are an extremely talented webmaster. You've done a great job with this; the contents are outstanding.

  56. temp mail

    I don't usually read blog entries, but this one forced me to take a closer look. You have such a beautiful writing style. I appreciate your wonderful post.

  57. temp mail

    Hello, I truly like your post. Could we keep in touch regarding your AOL posts? To fix a difficulty I'm having, I need to speak with an expert in this subject. You might be that person after all. It will be a pleasure to talk to you.

  58. temp mail

    This is a nice blog as well. Your webpage loads quite quickly. Which hosting service are you using? I would like your affiliate link. My webpage should load just as rapidly.

  59. temp mail

    My cousin recommended this page to me, but no one else seems to know my concerns as well as he does, so I'm not sure whether he wrote this post. You are amazing; I appreciate you.

  60. temp mail

    You appear to be able to read my thoughts. It's as though you authored the book on this subject or something. You seem to know so much about it. I think a few graphics could help to emphasise the point a little bit more, but other than that, this is a terrific blog, and I will surely be back.

  61. temp mail

    Whoa, that blog style is awesome. For what duration have you been blogging? You made it look so easy. Overall, your website looks great, and the content is much better.

  62. temp mail

    I'm not sure how I ended up here, but I thought this post was awesome. I have no idea who you are, but you will become a well-known blogger if you aren't already. Salutations.

  63. temp mail

    Hello, I truly like your post. Could we keep in touch regarding your AOL posts? To fix a difficulty I'm having, I need to speak with an expert in this subject. You might be that person after all. It will be a pleasure to talk to you.

  64. temp mail

    I must say that I really enjoyed reading your blog articles, even though there was an aesthetically pleasing piece of the stuff I recently came across. However, I'll be subscribing to your updates, and I do hope to receive them promptly each time.

  65. temp mail

    I appreciate your fortunate post. It was very funny, and it seems like you've reached a much nicer level now. How are we going to talk to one other now?

  66. temp mail

    Hello, good post. I have observed that your website appears to be having issues with Internet Explorer. Because of this problem, many people will miss your fantastic work because IE is still the most widely used browser.

  67. temp mail

    Fantastic website with a wealth of knowledge. In addition to sharing it on Delicious, I'm forwarding it to a few friends. Naturally, I value your work.

  68. temp mail

    I would argue that someone played a significant role in producing a thoughtful post. Having just visited your website for the first time, I'm astonished at the sheer volume of research you performed to create this specific piece. Excellent effort.

  69. temp mail

    Hi, good post. Your website appears to have an issue with Internet Explorer. This problem will cause a lot of people to miss your good content because IE is still the most common browser.

  70. temp mail

    I might like this blog, my brother said, and he was entirely right. Seeing this post made my day. You are not aware of the amount of time I invested in finding this information.

  71. temp mail

    Hi, I truly appreciate what you posted. Could we discuss your topic in more detail on AOL? I think you might be the expert in this sector I need to help me with my issue. It will be a pleasure to talk to you.

  72. temp mail

    I agree with everything you've said in your post; it's clear that they're all very persuasive and will work. Nevertheless, the posts are too short for newcomers; could you maybe make them a little longer the next time? I'm grateful for the post.

  73. temp mail

    Fantastic website with a wealth of knowledge. In addition to sharing it on Delicious, I'm forwarding it to a few friends. Naturally, I value your work.

  74. temp mail

    I couldn't help but be enthralled with the basic information you offered about your visitors, so much so that I returned to your website to review and double-check recently published content.

  75. temp mail

    Your site loads so quickly that it nearly looks like you're using a special technique. You are an extremely talented webmaster. You've done a great job with this; the contents are outstanding.

  76. temp mail

    I've been online for more than three hours now, and I haven't found any articles as fascinating as yours. I think it's worth it enough. If more bloggers and website owners created content as good as yours, the internet would be far more useful than it already is.

  77. temp mail

    Naturally, I like your website, but you ought to edit a couple of your writings. Since many of them have grave spelling errors, it is hard for me to be honest about them. Still, I will most certainly be back.

  78. temp mail

    I'm not sure how I ended up here, but I thought this post was awesome. I have no idea who you are, but you will become a well-known blogger if you aren't already. Salutations.

  79. temp mail

    It's my first time on your blog, and I have to admit that I'm amazed at how much research you did to produce such a fantastic post. A important portion was built with the help of someone.

  80. temp mail

    Hello, I truly like your post. Could we keep in touch regarding your AOL posts? To fix a difficulty I'm having, I need to speak with an expert in this subject. You might be that person after all. It will be a pleasure to talk to you.

  81. temp mail

    Your site loads so quickly that it nearly looks like you're using a special technique. You are an extremely talented webmaster. You've done a great job with this; the contents are outstanding.

  82. temp mail

    It was impossible for me to leave your website without expressing my gratitude for the excellent knowledge you give your visitors. Without a doubt, I'll be checking back frequently to see what updates you've made.

  83. temp mail

    Hello, I truly like your post. Could we keep in touch regarding your AOL posts? To fix a difficulty I'm having, I need to speak with an expert in this subject. You might be that person after all. It will be a pleasure to talk to you.

  84. temp mail

    I don't know how I ended up here, but I thought this post was excellent. I have no idea who you are, but you will become a well-known blogger very soon if you aren't already. Salutations.

  85. temp mail

    Just as much as I did, I relished what you accomplished here. Your language is elegant and the drawing is enticing, yet you appear rushed to get to the next thing you should be providing. If you keep this walk safe, I'll come back more often.

  86. temp mail

    I don't usually read blog entries, but this one forced me to take a closer look. Your writing style has truly struck me as impressive. I appreciate your wonderful essay.

  87. temp mail

    I thought you did a great job here. The wording is excellent and the illustration is tasteful, but there's a feeling that you might be giving more, which would probably happen again if you go on this walk.

  88. temp mail

    I'm not sure how I ended up here, but I thought this post was awesome. I have no idea who you are, but you will become a well-known blogger if you aren't already. Salutations.

  89. temp mail

    I wanted to express how wonderful your post is. I could tell you were an authority on the subject because of how obvious it was. If you don't mind, I'd like to sign up for your RSS feed so I can receive updates whenever you publish new content. Many thanks, and please continue your enjoyable job.

  90. temp mail

    It seems like you have a great deal of knowledge about this—almost like you wrote the book on it. Aside from that, I think you might add a few graphics to assist illustrate the concept a bit better. Still, this is a fantastic post that is well worth reading, and I will surely be back.

  91. temp mail

    I appreciate your fortunate post. It was actually pretty fun. I'm excited to hear from you more. How do we communicate with you?

  92. temp mail

    I'm grateful. I have been looking for information on this subject for a time, and this is the best resource I have discovered thus far. What about the bottom line, though? Do you know for sure what the supply is?

  93. temp mail

    The amazing speed at which the website loads—it almost looks as though you are pulling off some special trick—and the superb job that you have done with the contents truly demonstrate your talent as a webmaster.

  94. temp mail

    I don't understand how you're not smarter than you currently are. I think you're incredibly smart because of the ways in which your knowledge of this subject leads me to believe it. It appears that unless it has to do with Woman gaga, neither men nor women are interested in this topic. You are doing fantastic work; keep it up.

  95. temp mail

    Hello, I thought you had looked at my blog, so I came back to say hello. Since I'm trying to improve my website, I suppose I can use some of your advice.

  96. temp mail

    It was impossible for me to leave your website without expressing my gratitude for the excellent knowledge you give your visitors. Without a doubt, I'll be checking back frequently to see what updates you've made.

  97. temp mail

    I appreciate your fortunate post. It was actually pretty fun. I'm excited to hear from you more. How do we communicate with you?

  98. temp mail

    I don't usually read blog postings, but after reading this one, I had no choice but to try. Your writing style astounded me greatly. I appreciate your wonderful post.

  99. temp mail

    Fantastic beat While you're making modifications to your website, I'd like to know. How can I register on a blog website? I found the account to be really helpful. Though your programme presented a fantastic and straightforward concept, I was already aware of this to some extent.

  100. temp mail

    Hello my darling, I just wanted to express how well written and comprehensive this post is, covering almost all the essential details. More blogs like this one would be nice, in my opinion.

  101. temp mail

    Your website loads really rapidly, giving the impression that you are a true webmaster with some sort of advanced approach. You did a great job on this topic, and the materials are great.

  102. Егор

    Следите за прямым эфиром крейзи тайм эфир на 1win и получайте непередаваемые эмоции от каждого спина на колесе!

  103. zoritoler imol

    Hi , I do believe this is an excellent blog. I stumbled upon it on Yahoo , i will come back once again. Money and freedom is the best way to change, may you be rich and help other people.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: